Министерство здравоохранения России разработало проект новых стандартов лечения инсульта, призванный оптимизировать и улучшить оказание медицинской помощи пациентам с этим опасным заболеванием.
В новом документе предлагается объединить все существующие рекомендации по лечению ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки (ТИА), инфаркта мозга и действий бригад скорой медицинской помощи при инсульте. Это позволит врачам иметь более четкое представление о протоколе лечения и сократит время на поиск необходимой информации.
Одним из наиболее значительных изменений является исключение целого ряда ранее рекомендуемых процедур, врачей и препаратов. Это связано с тем, что некоторые из них оказались неэффективными или были заменены более современными методами.
Так, первичная диагностика заболеваний теперь будет проводиться только неврологами и нейрохирургами. Приемы у врача мануальной терапии, окулиста и психолога больше не будут включены в стандартную схему лечения.
Из лабораторных анализов будут исключены реакция Вассермана, определение антигенов к вирусу гепатита В и С в крови, определение основных групп крови и резус-принадлежности. Вместо этого будут добавлены более информативные исследования, такие как определение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, биохимический анализ крови для оценки нарушений липидного обмена и исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
В плане инструментальной диагностики из стандартов исключается суточный прикроватный мониторинг жизненных функций и артериального давления. Вместо этого будут применяться более современные методы, такие как эхокардиография (в том числе чреспищеводная) и холтеровское мониторирование сердечного ритма.
В процессе лечения будет исключен прием у офтальмолога, врача-клинического фармаколога, врача мануальной терапии и отоларинголога. Однако добавятся повторные визиты к неврологу, ежедневные осмотры нейрохирургом и сердечно-сосудистым хирургом.
Из инструментальных методов лечения остаются только магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электроэнцефалография, ультразвуковая транскраниальная допплерография артерий и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Методы профилактики и реабилитации будут сокращены.
Таким образом, новые стандарты лечения инсульта предполагают сокращение частоты предоставления некоторых услуг пациентам, но при этом сами услуги станут более сложными и технологичными. Это позволит повысить качество и эффективность медицинской помощи, оказываемой пациентам с инсультом.
